Thuốc điều trị xuất huyết dạ dày nào bác sĩ thường chỉ định?

Xuất huyết dạ dày là biến chứng thường gặp của các bệnh lý tại cơ quan này. Nó không chỉ gây ra đau đớn cực độ cho bệnh nhân mà còn là tình trạng bệnh lý cực kì nguy hiểm, thậm chí ảnh hưởng tính mạng. Khi mắc, người bệnh cần dùng các thuốc điều trị xuất huyết dạ dày nào? Cách dùng là lưu ý gì khi sử dụng?

1. Bệnh học xuất huyết dạ dày

Xuất huyết dạ dày (chảy máu dạ dày) là tình trạng tĩnh mạch trong dạ dày bị vỡ và chảy máu. Hiện tượng này là hệ quả hoặc biến chứng của các bệnh như: đau dạ dày, viêm loét dạ dày mãn tính, viêm niêm mạc dạ dày,  ung thư dạ dày và uống nhiều bia rượu, một số thói quen sinh hoạt không lành mạnh khác.

Vì xuất huyết dạ dày là một tình trạng bệnh cấp tính. Khi cấp cứu, bác sĩ sẽ chỉ định một số phương pháp cầm máu, giảm xuất huyết nhanh nhất cho bệnh nhân. Sau khi tình trạng đã ổn định, các thuốc điều trị xuất huyết dạ dày, giảm cơn đau và hạn chế tái phát.

2. Các thuốc điều trị xuất huyết dạ dày được chỉ định 

Các loại thuốc có tác dụng giảm nhanh các triệu chứng đau đớn, khó chịu, điều hoà hoạt động dạ dày và ngừa vết loét thường được chỉ định trong trường hợp này.

Thuốc điều trị xuất huyết dạ dày nhóm kháng acid ( antacid)

Đây những thuốc chứa các muối hydroxyd, bicarbonat của nhóm, magnesi,… Nhờ phản ứng trung hòa trực tiếp với acid dịch vị nên các antacid có khả năng tạo lớp màng bảo vệ ổ loét, giảm đau do kích thích niêm mạc và ngăn ngừa tình trạng chảy máu tái phát.

Cách dùng: Dùng đúng liều lượng và sử dụng như chỉ định của bác sĩ. Hoặc uống trước hoặc sau 1 giờ trước bữa ăn. Vì cách này sẽ giúp tăng thời gian tiếp xúc của các antacid và acid dịch vị, và cho phép các antacid bao khắp dạ dày. 

Chú ý khi dùng: Các thuốc antacid chứa muối magie hoặc nhôm nên có khả năng phản ứng, liên kết với các thuốc khác khi dùng cùng, làm giảm hấp thucác thuốc. Do đó nên dùng thuốc khác cách xa thời điểm dùng của thuốc antacid.

Thuốc điều trị xuất huyết dạ dày nhóm kháng acid ( antacid)
Thuốc điều trị xuất huyết dạ dày nhóm kháng acid ( antacid)

Nhóm kháng histamin H2

Các hoạt chất nhóm kháng H2 thường dùng là: Famotidine, Ranitidine và Cimetidine.

Nguyên nhân gây xuất huyết dạ dày có thể là do lượng acid quá lớn làm tổn thương niêm mạc. Vì vậy các thuốc kháng H2 giúp giảm tiết acid dịch vị, giảm nguy cơ xuất huyết và các triệu chứng đi kèm. 

Nhóm thuốc hoạt động dựa trên cơ thể ức chế cạnh tranh có chọn lọc với thụ thể histamine H2, từ đó hạn chế tiết acid và pepsin ở dạ dày. Thuốc kháng histamine H2 được đánh giá là khá an toàn và khả năng dung nạp tốt qua đường tiêu hóa. Tuy nhiên với bệnh nhân suy gan và suy thận cần cẩn trọng khi dùng.

Nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPI)

Là nhóm thuốc hiệu quả và được dùng phổ biến nhất hiện nay cho bệnh nhân viêm loét, xuất huyết, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và một số bệnh lý dạ dày khác. Các hoạt chất nhóm này là: Lansoprazol, Omeprazole, Rabeprazol, Pantoprazol, Esomeprazole,…

Thuốc điều trị xuất huyết dạ dày nhóm PPI hoạt động với cơ chế thâm nhập vào bào tương của tế bào viền tiết dịch vị ở thành của dạ dày, ức chế kênh H+/K+-adenosine vận chuyển proton ra ngoài lòng dạ dày, ức chế   sự hình thành HCl. 

Ưu điểm của nhóm thuốc này là khả năng chống tiết H+ mạnh và kéo dài, thời gian bán thải có thể kéo dài đến 48h. Nhờ tác dụng lâu dài, ít nhờn và hiệu quả rõ rệt nên các thuốc PPI được đánh giá cao và sử dụng hầu hết tại các đơn thuốc điều trị xuất huyết dạ dày. 

Thuốc nhóm PPI điều trị xuất huyết dạ day 
Thuốc nhóm PPI điều trị xuất huyết

Nhóm thuốc trị triệu chứng – nhóm co mạch

Các thuốc co mạch với hoạt chất: Posthypophyse, Octreotide, Carbazochrome,… được xếp vào nhóm thuốc cầm máu gián tiếp. Cơ chế của thuốc là giãn mạch ngoại vi, làm giảm áp lực tĩnh mạch gánh và co mạch trung ương, từ đó giảm hiện tượng xuất huyết dạ dày, giảm chảy máu, mất máu. 

Nhóm thuốc này thường được sử dụng với trường hợp xuất huyết dạ dày do vỡ tĩnh mạch thực quản (thường do hội chứng Mallory-Weiss, viêm gan,…). 

Lưu ý: Thuốc không dùng cho đối tượng phụ nữ mang thai và các bệnh nhân mắc đau thắt ngực. 

3. Lưu ý khi dùng các thuốc điều trị xuất huyết dạ dày

Những thuốc trên có hiệu quả rất tốt trong việc điều trị, giảm thiểu các triệu chứng, biến chứng của xuất huyết dạ dày. Tuy nhiên, bạn không nên tự ý dùng và dùng bừa bãi sẽ gây ra các phản ứng phụ, tác dụng ngược và nhiều hậu quả nguy hại với sức khoẻ. 

  • Chỉ dùng thuốc sau khi được thăm khám, chẩn đoán mức độ chảy máu và được chỉ định bởi các bác sĩ và dược sĩ. 
  • Tuân thủ đúng theo liều lượng và tần suất được chỉ định. Trong 24 giờ đầu tiên, nếu chảy máu tiếp diễn, bác sĩ sẽ ngưng điều trị nội khoa và buộc phải can thiệp phẫu thuật.
  • Phối hợp với một chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học để hỗ trợ quá trình điều trị và tăng cường hiệu quả khi dùng
  • Chủ động thông báo với bác sĩ nếu có dấu hiệu quá mẫn (phát ban da, ngứa họng, khó thở, nổi mề đay,…).

Các thuốc điều trị xuất huyết dạ dày được sử dụng tuỳ theo mức độ, tình trạng và cơ địa từng người. Chỉ dùng khi có chỉ định bởi các y bác sĩ. Nếu bạn cần tư vấn cụ thể trong thời gian dùng, liên hệ ngay hotline 0944402095 để được theo dõi sức khoẻ bởi các chuyên gia nhé.

Một số bài viết khác:

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *